ご供花ネット注文

ご注文方法について

供花ご注文フォームの各項目を入力の上、送信内容の確認ボタンを押してください。

送信完了後に弊社から内容確認の為、9時～17時の間にお電話にてご連絡いたします。

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供花のご注文は、弊社から電話によるご注文内容の確認後、ご注文受付完了となります。
尚、お届け後の商品［供花］キャンセルは、お受けすることができませんので、ご了承ください。

供花ご注文フォーム

入力確認入力内容にお間違いがないかご確認ください。

※メールフォームでの供花ご注文は、お届け日前日の17時までのお申込みに限らせていただきます

1.お届けする供花と数量をお選びください

1.お届けする供花と数量

供花選択	おもい　17,600円（税込）いのり　22,000円（税込）はるか　27,500円（税込）ひびき　30,800円（税込）みやび　36,300円（税込）きずな　41,800円（税込）
その他	供花芳名板［芳名板ほうめいばん］供花代(統一)の金額は、ご葬儀によって異なります。お電話にてご確認ください。芳名板とは、生花を供えていただいた方の御芳名（お名前）を板に書き入れ、斎場の入口などに掲示するものです。御芳名の並び順は、五十音順または順不同で並べられることが多く、弊社の芳名板の大きさは、縦27㎝横11㎝程となります。樒しきみ［樒しきみ］創価学会や日蓮正宗のご葬儀では、宗教上の理由から葬儀に花を飾らず、供花のご注文は樒（しきみ）に限られる場合がございます。ご注文選択 ⇒ 樒 16,500円（税込）
数量	１基２基（1対）
弔慰文カード（メッセージカード）＋1,650円（税込）	必要＋1,650円（税込）不要必要にチェックされた方は、以下の例文を選択してください。【弔慰文カード例文】 A：ご逝去の報に接し謹んでお悔やみ申し上げますとともに心からご冥福をお祈り申し上げます。B：ご訃報に接し心から哀悼の意を表します。安らかにご永眠されますようお祈り申し上げます。

2.札名に記載する事項をご入力ください。

2.札名に記載する事項

札名	会社名・団体名	記載必要なしあり
	役職・肩書き	記載必要なしあり
	お名前
	備考連名（２名以上のお名前）でのご注文の場合は、こちらに記入をお願します。

3.お届け先情報をご入力ください。

3.お届け先情報

喪家のお名前	記入例：平安家　※または故人名　故　平安　太郎　様
ご葬儀日程	通夜告別式 ※お届け日前日の17時までのお申込みに限らせていただきます ※お通夜がない場合は、告別式の日程のみご入力ください
ご葬儀会場	平安祭典の斎場その他平安祭典の斎場ご利用の場合選択してください。その他の場合、お届け先名を入力してください。記入例：臨海斎場 ※その他の場合は、弊社が葬儀を承っている場合のみお届けが可能です。

4.ご依頼者様の情報をご入力ください。

4.ご依頼者様の情報

お支払い方法	通夜：弔問の際にお支払い告別式：弔問の際にお支払い銀行振込 ※通夜告別式：弔問の際にお支払いは、当社斎場に限ります（現金払い） ※銀行振込の場合はご請求書を送付させていただきますので、ご到着後7日以内にお振込みをお願い致します。
会社名
部署名
お名前（ご担当者名）
メールアドレス
メールアドレス（確認用）
お電話番号
郵便番号	Japan※自動入力
ご住所
その他

個人情報のお取り扱いについて

私たちは個人情報を正確、安全に取り扱うことによりお客様の信頼にお応えします。

当社は、個人情報の取扱いに関する法令、国が定める指針その他の規範を遵守します。
当社は、事業の内容及び規模を考慮した適切な個人情報の取得、利用及び提供を行います。それには特定された利用目的の達成に必要な範囲を超えた個人情報の取扱いを行わないこと及びそのための措置を講じることを含みます。
当社は、個人情報の取扱いの全部又は一部を委託する場合は、その取扱いを委託された個人情報の安全管理が図られるよう、委託を受けた者に対する必要かつ適切な監督を行います。
当社は、本人の同意がある場合又は法令に基づく場合を除き、個人情報を第三者に提供することはありません。
当社は、個人情報の漏えい、滅失又はき損の防止及び是正のための措置を講じます。
当社は、個人情報の取扱いに関する苦情及び相談への適切かつ迅速な対応に努めます。また、当社が保有する開示対象個人情報の開示等の求め(利用目的の通知、開示、訂正・追加又は削除、利用又は提供の停止）を受け付けます。開示等の求めの手続きにつきましては、以下の「個人情報苦情及び相談窓口」までご連絡ください。
当社は、ISO 9001の認証登録をしています。お客様の個人情報に関しましても社内体制を定期的に整備して、継続的改善を行ないます。

個人情報の取扱について

1.個人情報の利用目的

項	取り扱う業務	個人情報の利用目的
1.	葬儀施行	導師・牧師・お料理・配膳・遺影写真・看板・提灯・生花・果物・バス・ハイヤー・霊柩車・寝台車・返礼品・骨壷名入れ・火葬場等のお手配。湯かんサービス・墓地・墓石のご紹介並び清掃サービス
2.	お問い合わせ	当社に頂いたお問い合わせ、ご連絡に対する対応のため
3.	採用応募	書類審査、面接、評価、連絡等当社の実施する人事採用活動のため
4.	従業員	適正な雇用管理のため
5.	日冠から入手した情報	当社が提供するサービスについてのご案内、ご連絡のため

2.個人情報の提供

提出いただいた個人情報はご本人の同意なく第三者へ個人情報を提供することはありません。

ただし、以下のいずれかに該当する場合は提供をすることがあります。

(1) あらかじめ、本人に必要事項を明示又は通知し、本人の同意を得ている場合
(2) 法令に基づく場合
(3) 本人ならびに公衆の生命・身体・財産を脅かす可能性がある場合
(4) 公衆の衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難な場合
(5) 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障をきたす場合
(6) 合併その他の事由による事業の承継が行われる場合で、承継前の利用目的の範囲内で当該個人情報を取扱う場合

3.個人情報の共同利用

　提出いただいた個人情報は、前述の「個人情報の利用目的」の範囲内で、共同利用する

場合があります。

4.開示対象個人情報の取扱い

個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去、及び

第三者への提供の停止（以下「開示等」という）等、「開示対象個人情報に関する事項の周知」

事項につきましては、以下の「個人情報苦情及び相談窓口」までご連絡ください。遅滞なく回答

いたします。

5.個人情報苦情及び相談窓口

株式会社　日本サービスセンター　総務部

〒136-0071　東京都江東区亀戸2-17-7　ウェルライフビル5Ｆ

TEL 　：　03-3682-4020（平日9:00〜17:30）

E-Mail ：　somu@well-life.co.jp

平安祭典

□江東支社　　TEL03-3633-3357（平日9：00〜17：00）

□城西支社　　TEL03-3339-1101（平日9：00〜17：00）

□江戸川支社　TEL03-3804-4741（平日9：00〜17：00）

□アフターサービス課 TEL03-3682-3229（平日9：00〜17：00）

個人情報の取り扱いについて同意します

個人情報の取り扱いについてご確認後、ご同意にチェックをして頂くと、送信内容の確認画面が表示されます

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